« Je suis fatiguée, j’ai sûrement une carence. » C’est ce que je me disais chaque hiver, avant de découvrir que j’en avais effectivement 2 (fer et vitamine D) et que je m’inquiétais pour une 3e qui n’existait pas. Le problème n’est pas de manquer de tests : c’est de savoir lequel demander, ce qu’il coûte, s’il est remboursé et comment lire le résultat. Voici mon guide complet du test de carence alimentaire : l’auto-test des symptômes, le tableau de toutes les carences avec leur analyse et leurs valeurs, le bilan raisonnable à demander à son médecin, les kits à domicile, ce que rembourse l’Assurance maladie, et les pages détaillées pour chaque nutriment.
Auto-test : quelle carence vos symptĂ´mes Ă©voquent-ils ?
Chaque ligne oriente vers un nutriment. Cochez ce qui vous concerne, puis suivez le lien vers la page correspondante pour l’auto-test détaillé et les analyses.
Test rapide : par quelle carence commencer ?
Cochez les signes présents depuis plus de 2 semaines. Ce questionnaire évalue une probabilité, il ne remplace pas une analyse.
Qu’est-ce qu’une carence alimentaire ?
Une carence alimentaire (ou nutritionnelle) est un manque d’un nutriment indispensable, vitamine, minéral, oligo-élément, acide gras ou protéine, suffisant pour perturber le fonctionnement de l’organisme. On distingue 3 niveaux : l’apport insuffisant (on mange moins que les recommandations, sans conséquence visible), le déficit (les réserves baissent, des signes discrets apparaissent) et la carence avérée (analyse anormale et symptômes). En France, les carences graves sont rares ; les déficits, eux, sont très répandus.
| Type de carence | Cause principale | Exemples | Fréquence en France |
|---|---|---|---|
| Carence d’apport | Alimentation insuffisante ou déséquilibrée | Vitamine D (soleil), magnésium (aliments raffinés), iode, oméga 3, B12 chez les végétaliens | Très fréquente |
| Carence d’absorption | Intestin ou estomac qui absorbent mal | B12 (gastrite, IPP), fer et zinc (maladie cœliaque, Crohn, chirurgie bariatrique) | Fréquente dans ces populations |
| Carence par pertes accrues | Le corps élimine plus qu’il ne reçoit | Fer (règles, saignements), magnésium et potassium (diurétiques, sueur), sodium (effort) | Fréquente |
| Carence par besoins accrus | Grossesse, croissance, sport, maladie | Fer, folates, iode, calcium | Fréquente |
| Carence induite par un médicament | Interaction | B12 (metformine, IPP), folates (méthotrexate), magnésium (IPP, diurétiques), vitamine D (corticoïdes) | Sous-estimée |
Les symptômes d’une carence alimentaire : le tableau d’orientation
La fatigue est le point commun de presque toutes les carences, ce qui ne l’aide pas à orienter. Ce sont les signes associés qui pointent vers un nutriment.
| SymptĂ´me | Carences Ă envisager | Test Ă demander |
|---|---|---|
| Fatigue persistante | Fer, vitamine D, B12, folates, magnésium, iode (thyroïde) | NFS, ferritine, vitamine D, B12, folates, TSH |
| Crampes, paupière qui tressaute | Magnésium, potassium, calcium | Magnésium, kaliémie, calcémie |
| Chute de cheveux | Fer, zinc, vitamine D, thyroïde, sélénium | Ferritine, zincémie, vitamine D, TSH |
| Fourmillements, engourdissements | B12, B1, B6, magnésium, calcium | B12, magnésium, calcémie |
| Infections à répétition | Zinc, vitamine D, vitamine C, fer | Zincémie, vitamine D, ferritine |
| Peau sèche, eczéma | Oméga 3, zinc, vitamine A, B2 | Indice oméga-3, zincémie |
| Gencives qui saignent, bleus | Vitamine C, vitamine K | Vitamine C plasmatique, TP |
| Ongles cassants, taches blanches | Fer, zinc, calcium, sélénium | Ferritine, zincémie |
| Moral bas, anxiété | Vitamine D, B12, folates, magnésium, oméga 3, fer | Vitamine D, B12, folates, magnésium |
| Frilosité, prise de poids | Iode (thyroïde), fer | TSH, iodurie, ferritine |
| Douleurs osseuses | Vitamine D, calcium | Vitamine D, calcémie, PTH |
| Palpitations | Fer, magnésium, potassium | Ferritine, magnésium, kaliémie |
| Troubles de la mémoire (senior) | B12, folates, vitamine D, sodium | B12, folates, natrémie |
| Vision nocturne diminuée | Vitamine A, zinc | Rétinol, zincémie |
Toutes les carences : analyses, valeurs normales et prix
Le tableau que j’aurais voulu avoir avant mon premier rendez-vous. Les prix sont ceux d’un laboratoire de ville sans ordonnance ; sur ordonnance, presque tout est remboursé à 60 % par l’Assurance maladie et le reste par la mutuelle.
| Nutriment | Analyse de référence | Valeur normale | Carence | Prix | Remboursé sur ordonnance | Page détaillée |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Fer | Ferritine | 20 à 300 µg/L | Moins de 30 µg/L | 8 € | Oui | Test carence fer |
| Magnésium | Magnésémie, Mg érythrocytaire | 0,75 à 0,95 mmol/L | Moins de 0,70 mmol/L | 5 € à 25 € | Oui (sérique) | Test carence magnésium |
| Vitamine D | 25-OH-vitamine D | 30 à 60 ng/mL | Moins de 20 ng/mL | 15 € | Selon indication | Test carence vitamine D |
| Vitamine B12 | B12 sérique | 200 à 900 pg/mL | Moins de 200 pg/mL | 10 € | Oui | Test carence vitamine B12 |
| Zinc | Zincémie | 12 à 18 µmol/L | Moins de 11 µmol/L | 15 € à 20 € | Oui | Test carence zinc |
| Iode | Iodurie | 100 à 199 µg/L | Moins de 100 µg/L | 20 € à 30 € | Selon indication | Test carence iode |
| Oméga 3 | Indice oméga-3 (kit) | Plus de 8 % | Moins de 4 % | 50 € à 70 € | Non | Test carence oméga 3 |
| Calcium | Calcémie (peu utile), DXA | 2,2 à 2,6 mmol/L | Apports sous 700 mg par jour | 5 € / 40 € | Oui | Test carence calcium |
| Potassium | Kaliémie | 3,5 à 5 mmol/L | Moins de 3,5 mmol/L | 5 € | Oui | Test carence potassium |
| Sodium | Natrémie | 135 à 145 mmol/L | Moins de 135 mmol/L | 5 € | Oui | Test carence sodium |
| Folates (B9) | Folates sériques | 3 à 17 ng/mL | Moins de 3 ng/mL | 10 € | Oui | Test carence vitamines |
| Vitamine C | Acide ascorbique plasmatique | 5 à 15 mg/L | Moins de 2 mg/L | 20 € à 30 € | Rarement | Test carence vitamines |
| Sélénium | Sélénium plasmatique | 70 à 150 µg/L | Moins de 70 µg/L | 25 € à 40 € | Rarement | Test carence minéraux |
| Cuivre | Cuprémie, céruléoplasmine | 70 à 140 µg/dL | Moins de 70 µg/dL | 20 € à 30 € | Rarement | Test carence minéraux |
| Neurotransmetteurs | Aucun test validé | 150 € à 250 € (non validé) | Non | Test neurotransmetteurs | ||
| Protéines | Albumine, préalbumine | Albumine 35 à 50 g/L | Moins de 35 g/L (dénutrition) | 5 € | Oui | Dénutrition : consultation |
Le bilan à demander à son médecin selon la situation
| Profil | Bilan de première intention | Coût sans ordonnance | Ce qui est remboursé |
|---|---|---|---|
| Fatigue persistante, adulte | NFS, ferritine, CRP, TSH, vitamine D, B12, folates, glycémie | Environ 60 € | Tout sauf la vitamine D hors indication |
| Femme avec règles abondantes | NFS, ferritine | Environ 15 € | Tout |
| Végétalien ou végétarien | B12 (ou holotranscobalamine), ferritine, vitamine D, zinc, iodurie | Environ 80 € | La plupart |
| Projet de grossesse | Folates, ferritine, B12, vitamine D, TSH, iodurie | Environ 60 € | La plupart |
| Plus de 65 ans | NFS, B12, folates, vitamine D, calcium, albumine, natrémie | Environ 50 € | Tout |
| Sportif d’endurance | NFS, ferritine, magnésium, vitamine D, kaliémie | Environ 40 € | La plupart |
| Chute de cheveux | Ferritine, zinc, TSH, vitamine D | Environ 50 € | La plupart |
| Crampes, nervosité | Magnésium (idéalement érythrocytaire), kaliémie, calcémie, vitamine D | Environ 40 € | La plupart |
| Chirurgie bariatrique | Bilan complet annuel : fer, B12, folates, B1, D, A, E, zinc, cuivre, sélénium, calcium, PTH, albumine | 150 € à 200 € | Dans le cadre du suivi |
| Après 50 ans avec fatigue et carence en fer | Ferritine + exploration digestive (coloscopie) sur avis médical | Remboursé | Oui |
Les tests de carence Ă domicile : lesquels sont fiables ?
Les kits par goutte de sang séché envoyée au laboratoire ont fait leurs preuves pour certains paramètres, pas pour tous. Voici mon classement après avoir lu les validations et testé 3 kits.
| Nutriment | Kit à domicile | Fiabilité | Prix | Mon avis |
|---|---|---|---|---|
| Vitamine D | Cerascreen, Easly, montestsante.fr | Bonne (méthode validée) | 30 € à 40 € | Utile si le dosage n’est pas remboursé |
| Vitamine B12 (holotranscobalamine) | Cerascreen | Bonne | 35 € à 45 € | Intéressant pour les végétaliens |
| Ferritine | Cerascreen ; autotest de pharmacie (AAZ) | Bonne (kit) ; correcte (autotest à seuil) | 30 € à 40 € ; 10 € à 15 € | Le laboratoire à 8 € reste imbattable |
| Oméga 3 | Cerascreen, Zinzino, Omegametrix | Bonne : le seul test accessible | 50 € à 70 € | Le seul cas où le kit est la référence |
| Zinc, sélénium | Cerascreen « minéraux » | Correcte | 80 € pour 3 minéraux | Cher pour ce que ça mesure |
| Magnésium | Kits minéraux | Limitée (magnésium sérique) | Inclus | Préférer le magnésium érythrocytaire en laboratoire |
| Potassium, sodium | Aucun kit fiable | Nulle (hémolyse) | Laboratoire uniquement | |
| Iode | Kits d’iodurie (rares) | Correcte | 30 € à 50 € | Laboratoire plus simple |
| Neurotransmetteurs | Profils urinaires | Non validée | 150 € à 250 € | À éviter |
| Analyse de cheveux | Laboratoires privés | Non validée | 50 € à 150 € | À éviter pour les carences |
Les carences les plus fréquentes en France : les chiffres
| Carence | Population touchée | Source |
|---|---|---|
| Vitamine D (moins de 20 ng/mL) | Environ 40 % à 50 % des adultes toute l’année, 80 % d’insuffisance (moins de 30 ng/mL) en hiver | Étude ENNS, Santé publique France |
| Fer (ferritine basse) | 20 % à 25 % des femmes de 18 à 50 ans, 4 % d’anémie | Étude Esteban |
| Magnésium (apports insuffisants) | 70 % à 75 % des adultes sous les apports recommandés | Étude SU.VI.MAX |
| Iode (apports insuffisants) | Une part importante des femmes enceintes et des non-consommateurs de produits de la mer | ANSES, Santé publique France |
| Folates (B9) bas | 25 % des femmes en âge d’avoir des enfants | Étude Esteban |
| Vitamine B12 | 5 % à 15 % des plus de 65 ans ; jusqu’à 50 % des végétaliens non supplémentés | Études européennes |
| Oméga 3 (EPA + DHA) | Apports 2 à 3 fois inférieurs aux recommandations chez la majorité | Étude INCA 3 |
| Calcium (apports insuffisants) | Un tiers des adultes, la moitié des femmes de plus de 55 ans | INCA 3 |
| Zinc | 10 % à 15 % d’apports insuffisants, plus chez les végétariens | INCA 3 |
Comment se déroule un test de carence, étape par étape
- Notez vos symptômes et votre profil (régime, médicaments, règles, sport, âge) : c’est ce qui oriente le choix des analyses.
- Consultez votre médecin traitant avec cette liste, ou allez directement au laboratoire sans ordonnance si vous acceptez de payer.
- Prélèvement le matin, à jeun pour la plupart des dosages (fer, zinc, glycémie) ; évitez les compléments contenant le nutriment 48 h avant.
- Résultats en 24 à 72 h en ligne. Comparez aux valeurs de référence du laboratoire et à celles de ce guide.
- En cas de carence, cherchez la cause avec le médecin (apports, absorption, pertes, médicament) avant de supplémenter.
- Contrôle à 3 mois pour vérifier la correction, sauf pour la vitamine D où le contrôle n’est pas toujours utile.
Faut-il se supplémenter sans test ?
Pour certains nutriments, oui : la HAS recommande la vitamine D en hiver chez les personnes à risque sans dosage, l’acide folique avant la grossesse, la B12 chez tous les végétaliens et l’iode pendant la grossesse. Pour d’autres, non : le fer (toxique en excès, et une carence cache parfois un saignement), le zinc à forte dose (chasse le cuivre), le potassium et le calcium à forte dose. Le multivitamines « au cas où » couvre les petits déficits, jamais une vraie carence.
Et la génétique ? Les tests ADN nutrigénétiques
Les tests ADN santé (tellmeGen, 24Genetics) rapportent des variants qui modulent les besoins : MTHFR (folates), FUT2 (B12), GC et VDR (vitamine D), HFE (fer, surcharge), FADS (oméga 3), LCT (lactose et calcium). C’est une carte du terrain, pas une mesure du statut : je les trouve utiles pour comprendre pourquoi une carence revient, inutiles pour la diagnostiquer. Mon guide test ADN santé et nutrigénétique détaille ce que chaque test propose.
Questions fréquentes sur le test de carence alimentaire
Comment savoir si on a des carences ?
Par des analyses ciblées selon vos symptômes et votre profil : ferritine, vitamine D, B12, folates, magnésium, TSH sont les plus utiles. Il n’existe pas de test unique qui détecte toutes les carences.
Quel test faire pour détecter une carence ?
Un bilan de première intention en cas de fatigue : NFS, ferritine, CRP, TSH, vitamine D, B12, folates. Environ 60 € sans ordonnance, remboursé sur ordonnance sauf la vitamine D hors indication.
Le test de carence est-il remboursé ?
Sur ordonnance, la plupart des dosages (ferritine, B12, folates, magnésium, zinc, ionogramme, TSH) sont remboursés à 60 % plus mutuelle. La vitamine D ne l’est que dans certaines indications, les oméga 3, le sélénium et la vitamine C rarement.
Peut-on faire un test de carence sans ordonnance ?
Oui, dans tous les laboratoires, à vos frais (5 € à 30 € par dosage), ou avec un kit à domicile (30 € à 100 €).
Quelle est la carence la plus fréquente ?
La vitamine D, suivie du fer chez les femmes, du magnésium et de l’iode.
Les tests de carence Ă domicile sont-ils fiables ?
Oui pour la vitamine D, la B12, la ferritine et les oméga 3 (sang séché analysé en laboratoire) ; non pour le potassium, le sodium, les neurotransmetteurs et les analyses de cheveux.
Une prise de sang normale exclut-elle une carence ?
Pas toujours : le magnésium et le calcium sanguins restent normaux malgré des réserves basses, et la B12 a une large zone grise. Les symptômes et le contexte comptent autant que le chiffre.
Sources
- ANSES, Références nutritionnelles en vitamines et minéraux (2021) et étude INCA 3
- Santé publique France, Études ENNS et Esteban (statut nutritionnel de la population)
- HAS, Fiches de pertinence des dosages biologiques (vitamine D, B12, fer)
- Vidal, Analyses de sang : carences
- Ameli, Analyses médicales : tarifs et remboursement
Dans le mĂŞme dossier
↑ Test ADN santé et nutrigénétique- Test carence magnésium
- Test carence fer
- Test carence vitamine D
- Test carence zinc
- Test carence iode
- Test carence oméga 3
- Test carence vitamine B12
- Test carence neurotransmetteurs (GABA, sérotonine, dopamine)
- Test carence en vitamines
- Test carence calcium
- Test carence potassium
- Test carence sodium
- Test carence minéraux et oligo-éléments
Maria Becerra
Je m'appelle Maria et je suis passionnée de généalogie depuis maintenant 10 ans. Je vous propose donc de découvrir les différentes facettes de cette science, à travers les tests ADN, qui vous permettra de renouer avec vos racines et votre histoire familiale.