Test carence iode : iodurie, TSH, symptĂŽmes, valeurs normales, aliments et traitement

L’iode est la carence oubliĂ©e : on la croyait rĂ©glĂ©e par le sel iodĂ©, mais l’ANSES estime qu’une partie des Français, surtout les femmes enceintes et les personnes qui mangent peu de produits de la mer et de produits laitiers, n’atteint pas les apports recommandĂ©s. Ma sƓur l’a appris pendant sa grossesse, avec une iodurie basse et une thyroĂŻde un peu paresseuse. Voici comment faire un test de carence en iode : l’iodurie, la TSH, les valeurs, les kits, les aliments (algues comprises, avec prĂ©caution) et le traitement.

En rĂ©sumĂ© : le test de rĂ©fĂ©rence est l’iodurie (iode dans les urines, environ 20 € Ă  30 €, remboursĂ©e sur ordonnance dans certains cas) : en dessous de 100 ”g/L, les apports sont insuffisants, en dessous de 50 ”g/L on parle de carence. Elle reflĂšte surtout les apports des derniers jours. Le bilan thyroĂŻdien (TSH, T4) mesure la consĂ©quence : une carence prolongĂ©e fatigue la thyroĂŻde et peut provoquer un goitre. La grossesse est la pĂ©riode oĂč le test compte le plus.
Avant de lire
Je ne suis ni médecin ni diététicienne : je partage mes recherches et mon expérience pour vous aider à comprendre les analyses et à en parler avec un professionnel. Les valeurs de référence indiquées sont celles couramment utilisées en France, elles varient légÚrement selon les laboratoires. Une fatigue persistante ou des symptÎmes marqués justifient une consultation, pas une auto-supplémentation.

Auto-test : avez-vous des signes de carence en iode ?

Avant l’analyse, faites le point sur vos signes. Ce questionnaire reprend les symptĂŽmes les plus frĂ©quents, pondĂ©rĂ©s selon leur spĂ©cificitĂ©.

Test rapide : manquez-vous de iode ?

Cochez les signes présents depuis plus de 2 semaines. Ce questionnaire évalue une probabilité, il ne remplace pas une analyse.

Les symptîmes d’une carence en iode

L’iode sert exclusivement Ă  fabriquer les hormones thyroĂŻdiennes, qui rĂšglent le mĂ©tabolisme. Les symptĂŽmes d’une carence sont donc ceux d’une thyroĂŻde qui ralentit (hypothyroĂŻdie) et, Ă  terme, qui grossit (goitre).

SigneFréquenceCe qui se passe dans le corps
Goitre (augmentation du volume de la thyroïde)Signe classiqueLa thyroïde grossit pour capter plus d’iode
Fatigue, frilositéFréquentBaisse des hormones thyroïdiennes
Prise de poids, métabolisme ralentiFréquentHypothyroïdie
Peau sÚche, cheveux cassants, ongles fragilesFréquentRalentissement du renouvellement cellulaire
ConstipationFréquentRalentissement du transit
Difficultés de concentration, mémoireFréquentLes hormones thyroïdiennes agissent sur le cerveau
Rythme cardiaque lent, tension basseOccasionnelHypothyroĂŻdie
Troubles du cycle, infertilitéOccasionnelRetentissement hormonal
Chez l’enfant : retard de croissance et de dĂ©veloppementRare en FranceL’iode est crucial pour le cerveau fƓtal et infantile
Grossesse : risque pour le dĂ©veloppement cĂ©rĂ©bral du bĂ©bĂ©Enjeu majeurLe fƓtus dĂ©pend de l’iode maternel

Les causes : pourquoi manque-t-on de iode ?

L’iode vient de la mer : poissons, fruits de mer, algues, mais aussi du lait (par les dĂ©sinfectants iodĂ©s en Ă©levage) et du sel iodĂ©. Les rĂ©gimes qui excluent ces sources crĂ©ent la carence.

CauseProfils concernésMécanisme
Faible consommation de poissons et fruits de merUne grande partie de la populationSources principales d’iode
RĂ©gime vĂ©gĂ©talienVĂ©gĂ©taliensPas de poisson, ni de lait, ni d’Ɠufs
Sel non iodĂ©Adeptes des sels « naturels », plats industrielsLe sel de mer, la fleur de sel et le sel rose contiennent trĂšs peu d’iode
Grossesse, allaitementFemmes enceintesBesoins augmentés de 50 %
Aliments goitrigùnes en excùsConsommation massive de choux, soja, manioc crusBlocage de la captation d’iode par la thyroïde
TabacFumeursLe thiocyanate bloque le transport de l’iode
Sol pauvre en iodeRégions de montagne (Alpes, Pyrénées, Massif central)Historiquement, les zones de « goitre endémique »
Carence en sélénium et en ferPersonnes carencéesEnzymes thyroïdiennes dépendantes de ces éléments

Quel test pour détecter une carence en iode ?

L’iode ne se dose pas bien dans le sang : c’est l’urine qui le reflĂšte, puisque 90 % de l’iode absorbĂ© y est Ă©liminĂ©.

AnalyseCe qu’elle mesureValeurs de rĂ©fĂ©rencePrix et remboursement
Iodurie (iode urinaire) sur Ă©chantillon ou sur 24 hApports en iode des derniers joursAdĂ©quat : 100 Ă  199 ”g/L ; insuffisant : 50 Ă  99 ”g/L ; carence : moins de 50 ”g/L ; grossesse : 150 Ă  249 ”g/L attendusEnviron 20 € Ă  30 € ; remboursĂ©e sur ordonnance dans le cadre d’un bilan thyroĂŻdien ou de grossesse, sinon Ă  votre charge
TSHFonctionnement de la thyroĂŻde0,4 Ă  4 mUI/L ; Ă©levĂ©e si la thyroĂŻde ralentitEnviron 10 € ; remboursĂ©e sur ordonnance
T4 libre, T3 libreHormones thyroïdiennesT4L : 10 à 23 pmol/LRemboursées sur prescription
ThyroglobulineMarqueur de carence chroniqueÉlevĂ©e en cas de carence prolongĂ©eSur prescription spĂ©cialisĂ©e
Échographie thyroĂŻdienneGoitre, nodulesVolume et structureRemboursĂ©e sur prescription
Bon Ă  savoir
L’iodurie varie d’un jour Ă  l’autre selon ce que vous avez mangĂ© (un repas de poisson la fausse Ă  la hausse). Une seule mesure est indicative ; les Ă©tudes de population utilisent la mĂ©diane de plusieurs Ă©chantillons. Pendant la grossesse, la plupart des gynĂ©cologues prescrivent directement une supplĂ©mentation de 150 ”g par jour sans dosage.

Les tests Ă  domicile et en pharmacie

Les kits d’iode Ă  domicile sont rares et souvent basĂ©s sur l’urine. Les « tests cutanĂ©s » Ă  la teinture d’iode n’ont aucune valeur.

TestComment ça marcheFiabilitéPrix indicatif
Kit iodurie Ă  domicile (quelques laboratoires en ligne, souvent allemands ou nĂ©erlandais)Échantillon d’urine envoyĂ© au laboratoireCorrecte (mĂȘme mĂ©thode qu’au laboratoire)Environ 30 € Ă  50 €
Laboratoire sans ordonnanceIodurie sur Ă©chantillon du matinBonneEnviron 20 € Ă  30 €
Test cutanĂ© Ă  la teinture d’iode (tache qui disparaĂźt vite = carence)Application sur la peauAucune valeur scientifiqueQuelques euros
Kit TSH Ă  domicile (Cerascreen « thyroĂŻde »)Goutte de sang, TSH, T3, T4Bonne pour la thyroĂŻde, indirecte pour l’iodeEnviron 50 € Ă  70 €

Les aliments riches en iode

Les produits de la mer, le lait et les Ɠufs sont les sources fiables. Les algues sont trĂšs riches, parfois trop : le kombu peut dĂ©passer 1 000 fois les besoins en une portion.

AlimentTeneur (pour 100 g)Part des besoins quotidiens
Algues kombu, wakamĂ© sĂ©chĂ©esJusqu’à 100 000 ”g (kombu) ; 10 000 Ă  30 000 ”g (wakamĂ©)Quelques grammes suffisent ; risque de surcharge, Ă  limiter
Algue nori (feuilles de sushi)1 500 à 3 000 ”g1 feuille (3 g) = 30 % à 60 %
Cabillaud, lieu, églefin100 à 250 ”gUne portion (120 g) = 100 % et plus
Moules, hußtres, crevettes100 à 150 ”g100 g = 70 % à 100 %
Thon, saumon, sardines20 à 50 ”g100 g = 15 % à 30 %
Sel iodé1 500 à 2 000 ”g2 g de sel (une pincée généreuse) = 30 à 40 ”g, 20 % à 25 %
Lait, yaourt10 à 30 ”gUn verre de lait (200 mL) = 15 % à 30 %
Fromage20 à 40 ”g30 g = 5 % à 10 %
ƒuf25 Ă  50 ”g par Ɠuf1 Ɠuf = 15 % Ă  30 %
Pain (au sel iodé)10 à 20 ”gSelon la boulangerie

Besoins quotidiens en iode

ProfilApport recommandéRemarque
Adulte150 ”g par jourRéférence ANSES et OMS
Femme enceinte200 à 220 ”g par jourSupplémentation de 150 ”g souvent recommandée
Femme allaitante200 à 290 ”g par jour
Enfants de 1 à 10 ans90 à 120 ”g par jour
Adolescents130 à 150 ”g par jour
Limite de sécurité600 ”g par jour (ANSES)Au-delà : risque de dysfonction thyroïdienne, notamment avec les algues

Que faire en cas de carence en iode ?

La correction passe par l’alimentation (produits de la mer, sel iodĂ©, laitages) et, si besoin, par une supplĂ©mentation modĂ©rĂ©e. En cas de goitre ou d’hypothyroĂŻdie installĂ©e, le mĂ©decin traite la thyroĂŻde.

SituationCe que recommande gĂ©nĂ©ralement le mĂ©decinDĂ©lai d’amĂ©lioration
Apports insuffisants sans trouble thyroĂŻdienSel iodĂ©, 2 portions de poisson de mer par semaine, produits laitiers ou Ɠufs ; supplĂ©ment de 100 Ă  150 ”g par jour si rĂ©gime vĂ©gĂ©talienIodurie normalisĂ©e en 1 Ă  2 semaines
Grossesse et allaitementSupplĂ©ment de 150 ”g par jour (souvent inclus dans les vitamines prĂ©natales)Continu pendant la grossesse et l’allaitement
Goitre par carenceIode 150 à 200 ”g par jour, parfois lévothyroxine, suivi endocrinologiquePlusieurs mois
HypothyroĂŻdie installĂ©eLĂ©vothyroxine sur prescription, contrĂŽle de la TSH6 Ă  8 semaines pour l’équilibre
ExcĂšs d’alguesArrĂȘt des algues, contrĂŽle de la TSHQuelques semaines

Et la génétique ? Les prédispositions aux carences en iode

Les variants des gĂšnes de la dĂ©iodinase (DIO1, DIO2) et du transporteur d’iode (NIS, SLC5A5) modulent la façon dont l’organisme utilise l’iode et les hormones thyroĂŻdiennes. Les tests ADN santĂ© les mentionnent parfois ; c’est une information de terrain, pas un test de carence. Voir test ADN santĂ©.

Questions fréquentes sur le test de carence en iode

Comment savoir si on manque d’iode ?

Par l’iodurie (iode dans les urines) : en dessous de 100 ”g/L, les apports sont insuffisants. Une TSH Ă©levĂ©e ou un goitre signent une carence prolongĂ©e.

Quel est le taux normal d’iode ?

Iodurie entre 100 et 199 ”g/L chez l’adulte, 150 Ă  249 ”g/L pendant la grossesse.

Le test de carence en iode est-il remboursé ?

L’iodurie est remboursĂ©e sur ordonnance dans le cadre d’un bilan thyroĂŻdien ; sinon, comptez 20 € Ă  30 €. La TSH est remboursĂ©e sur ordonnance.

Le sel de mer contient-il de l’iode ?

TrĂšs peu : le sel de mer non enrichi, la fleur de sel et le sel rose apportent moins de 2 ”g par gramme. Seul le sel « iodĂ© » (mention sur l’emballage) en contient environ 1,5 Ă  2 mg par 100 g.

Les algues sont-elles une bonne source d’iode ?

Oui, mais trop riches : le kombu et le wakamĂ© peuvent dĂ©passer la limite de sĂ©curitĂ© en une portion. Le nori est plus raisonnable. À Ă©viter en grande quantitĂ© pendant la grossesse.

Faut-il de l’iode pendant la grossesse ?

Oui : les besoins passent Ă  200 Ă  220 ”g par jour et une supplĂ©mentation de 150 ”g est recommandĂ©e par de nombreux gynĂ©cologues, car l’iode est indispensable au cerveau du bĂ©bĂ©.

Sources

  • ANSES, RĂ©fĂ©rences nutritionnelles pour l’iode et avis sur les algues
  • OMS, Assessment of iodine deficiency disorders (critĂšres d’iodurie)
  • Vidal, Iode : besoins et carence
  • CollĂšge des enseignants d’endocrinologie, Goitre et carence iodĂ©e
  • SantĂ© publique France, Statut en iode de la population
Maria

Maria Becerra

Je m'appelle Maria et je suis passionnée de généalogie depuis maintenant 10 ans. Je vous propose donc de découvrir les différentes facettes de cette science, à travers les tests ADN, qui vous permettra de renouer avec vos racines et votre histoire familiale.